CUBA HA TOMADO LA DECISIÓN DE NO CONTINUAR PARTICIPANDO EN EL PROGRAMA MÁS MÉDICOS EN BRASIL, DECLARACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
El
Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba, comprometido con
los principios solidarios y humanistas que durante 55 años han guiado la
cooperación médica cubana, participa desde sus inicios en agosto de
2013 en el Programa Más Médicos para Brasil. La iniciativa de Dilma
Rousseff, en ese momento presidenta de la República Federativa de
Brasil, tenía el noble propósito de asegurar la atención médica a la
mayor cantidad de la población brasileña, en correspondencia con el
principio de cobertura sanitaria universal que promueve la Organización
Mundial de la Salud.
Este programa previó la presencia de médicos brasileños y extranjeros para trabajar en zonas pobres y apartadas de ese país.
La
participación cubana en el mismo se realiza a través de la Organización
Panamericana de la Salud y se ha distinguido por ocupar plazas no
cubiertas por médicos brasileños ni de otras nacionalidades.
En estos cinco años de trabajo, cerca de 20 mil colaboradores cubanos atendieron a 113 millones 359 mil pacientes, en más de 3 mil 600 municipios, llegando a cubrirse por ellos un universo de hasta 60 millones de brasileños en el momento en que constituían el 80 por ciento de todos los médicos participantes en el programa. Más de 700 municipios tuvieron un médico por primera vez en la historia.
La
labor de los médicos cubanos en lugares de pobreza extrema, en favelas
de Río de Janeiro, Sao Paulo, Salvador de Bahía, en los 34 Distritos
Especiales Indígenas, sobre todo en la Amazonía, fue ampliamente
reconocida por los gobiernos federal, estaduales y municipales de ese
país y por su población, que le otorgó un 95 por ciento de aceptación, según un estudio encargado por el Ministerio de Salud de Brasil a la Universidad Federal de Minas Gerais.
El
27 de septiembre de 2016 el Ministerio de Salud Pública, en declaración
oficial, informó próximo a la fecha de vencimiento del convenio y en
medio de los acontecimientos en torno al golpe de estado
legislativo-judicial contra la presidenta Dilma Rousseff que Cuba
“continuará participando en el acuerdo con la Organización Panamericana
de la Salud para la aplicación del Programa Más Médicos, mientras se
mantengan las garantías ofrecidas por las autoridades locales”, lo cual
se ha respetado hasta este momento.
El
presidente electo de Brasil, Jair Bolsonaro, con referencias directas,
despectivas y amenazantes a la presencia de nuestros médicos, ha
declarado y reiterado que modificará términos y condiciones del Programa
Más Médicos, con irrespeto a la Organización Panamericana de la Salud y
a lo convenido por esta con Cuba, al cuestionar la preparación de
nuestros médicos y condicionar su permanencia en el programa a la
reválida del título y como única vía la contratación individual.
Las
modificaciones anunciadas imponen condiciones inaceptables e incumplen
las garantías acordadas desde el inicio del Programa, que fueron
ratificadas en el año 2016 con la renegociación del Término de
Cooperación entre la Organización Panamericana de la Salud y el
Ministerio de Salud de Brasil y el Convenio de Cooperación entre la
Organización Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud Pública
de Cuba. Estas inadmisibles condiciones hacen imposible mantener la
presencia de profesionales cubanos en el Programa.
Por
tanto, ante esta lamentable realidad, el Ministerio de Salud Pública de
Cuba ha tomado la decisión de no continuar participando en el Programa
Más Médicos y así lo ha comunicado a la Directora de la Organización
Panamericana de la Salud y a los líderes políticos brasileños que
fundaron y defendieron esta iniciativa.
No
es aceptable que se cuestione la dignidad, la profesionalidad y el
altruismo de los colaboradores cubanos que, con el apoyo de sus
familias, prestan actualmente servicios en 67 países. En 55 años se han
cumplido 600 mil misiones internacionalistas en 164 naciones, en las que
han participado más de 400 mil trabajadores de la salud, que en no
pocos casos han cumplido esta honrosa tarea en más de una ocasión. Se
destacan las hazañas de la lucha contra el ébola en África, la ceguera
en América Latina y el Caribe, el cólera en Haití y la participación de
26 brigadas del Contingente Internacional de Médicos Especializados en
Desastres y Grandes Epidemias “Henry Reeve” en Pakistán, Indonesia,
México, Ecuador, Perú, Chile y Venezuela, entre otros países.
En
la abrumadora mayoría de las misiones cumplidas los gastos han sido
asumidos por el gobierno cubano. Igualmente, en Cuba se han formado de
manera gratuita 35 mil 613 profesionales de la salud de 138 países, como
expresión de nuestra vocación solidaria e internacionalista.
A
los colaboradores se les ha mantenido en todo momento el puesto de
trabajo y el 100 por ciento de su salario en Cuba, con todas las
garantías laborales y sociales, como al resto de los trabajadores del
Sistema Nacional de Salud.
La
experiencia del Programa Más Médicos para Brasil y la participación
cubana en el mismo demuestra que sí se puede estructurar un programa de
cooperación Sur-Sur bajo el auspicio de la Organización Panamericana de
la Salud, para impulsar sus metas en nuestra región. El Programa de las
Naciones Unidas para el Desarrollo y la Organización Mundial de la Salud
lo califican como el principal ejemplo de buenas prácticas en
cooperación triangular y la implementación de la Agenda 2030 con sus
Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Los
pueblos de Nuestra América y del resto del mundo conocen que siempre
podrán contar con la vocación humanista y solidaria de nuestros
profesionales.
El
pueblo brasileño, que hizo del Programa Más Médicos una conquista
social, que confió desde el primer momento en los médicos cubanos,
aprecia sus virtudes y agradece el respeto, sensibilidad y
profesionalidad con que le atendieron, podrá comprender sobre quién cae
la responsabilidad de que nuestros médicos no puedan continuar prestando
su aporte solidario en ese país.
La Habana, 14 de noviembre de 2018
CUBA HAS DECIDED TO DISCONTINUE ITS PARTICIPATION IN THE PROGRAM MORE DOCTORS IN BRAZIL, DECLARATION OF THE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
The
Ministry of Public Health of the Republic of Cuba, committed to the
solidarity and humanistic principles that have guided Cuba’s medical
cooperation for 55 years, has been participating in the Program More
Doctors for Brazil since its inception in August 2013. This initiative
launched by Dilma Rousseff, who was at that moment the president of the
Federal Republic of Brazil, pursued the double purpose of guaranteeing
medical assistance to the majority of the Brazilian people, following
the principle of universal health coverage promoted by the World Health
Organization.
The
program had planned the inclusion of Brazilian and foreign doctors who
would go to work in poor and remote areas of that country.
Cuba’s
participation in this program was arranged through the Pan-American
Health Organization with one distinctive feature, for it was intended to
fill the vacancies left by doctors from Brazil and other foreign
nations.
During
these five years of work, around 20 000 Cuban cooperation workers have
assisted 113 359 000 patients in more than 3 600 municipalities. They
managed to provide health coverage to a universe of up to 60 million
Brazilians at the moment when they accounted for 80 per cent of all the
doctors who were taking part in the program. More than 700
municipalities were able to count on a doctor for the first time ever.
The work of Cuban doctors in areas of extreme poverty, in the favelas
of Rio de Janeiro, Sao Paulo, Salvador de Bahia and the 34 Special
Indigenous Districts, particularly in Amazonia, was largely recognized
by the federal, state and municipal governments of that country and its
population, 95 per cent of which expressed their acceptance, according
to a survey carried out by the Federal University of Minas Gerais at the
request of the Ministry of Health of Brazil.
On
September 27, 2016, the Ministry of Public Health, in an official
statement issued on a day close to the expiration date of the agreement
and amidst the events associated to the legislative and judicial coup d’
etat against president Dilma Rousseff, announced that Cuba “would
continue to honor its agreement with the Pan-American Health
Organization for the implementation of the Program More Doctors,
provided that the guarantees offered by local authorities were
maintained”, something that has been so far respected.
Jair
Bolsonaro, president elect of Brazil, who has made direct, contemptuous
and threatening comments against the presence of our doctors, has
declared and reiterated that he will modify the terms and conditions of
the Program More Doctors, in full disregard of the Pan-American Health
Organization and the agreement reached by this organization with Cuba,
since he has questioned the qualification of our doctors and has
conditioned their permanence in the program to a process of validation
of their titles and established that contracts will only be signed on an
individual basis.
The
announced modifications impose conditions that are unacceptable and
fail to ensure the guarantees that had been previously agreed upon since
the beginning of the Program, which were ratified in 2016 with the
re-negotiation of the Terms of Cooperation between The Pan-American
Health Organization and the Ministry of Health of Brazil and the
Cooperation Agreement between the Pan-American Health Organization and
the Ministry of Public Health of Cuba. These unacceptable conditions
make it impossible to maintain the presence of Cuban professionals in
the Program.
Consequently,
in the light of this unfortunate reality, the Ministry of Public Health
of Cuba has decided to discontinue its participation in the Program
More Doctors and has informed so to the Director of the Pan-American
Health Organization and the political leaders of Brazil who founded and
defended this initiative.
The
decision to bring into question the dignity, professionalism and
altruism of Cuban cooperation workers who, with the support of their
families, are currently offering their services in 67 countries is
unacceptable. During the last 55 years, a total of 600 000
internationalist missions have been accomplished in 164 nations, with
the participation of 400 000 health workers who, in quite a few cases,
have fulfilled this honorable task more than once. Their feats in the
struggle against the Ebola virus in Africa, blindness in Latin America
and the Caribbean and cholera in Haiti as well as the participation of
26 brigades of the International Contingent of Doctors Specialized in
Disaster Situations and Great Epidemics “Henry Reeve” in Pakistan,
Indonesia, Mexico, Ecuador, Peru, Chile and Venezuela, among other
countries, are worthy of praise.
In
the overwhelming majority of the missions that have been accomplished,
all expenses have been covered by the Cuban government.
Likewise,
35 613 health professionals from 138 countries have been trained in
Cuba at absolutely no cost as an expression of our solidarity and
internationalist vocation.
All
Cuban cooperation workers have preserved their posts and their full
salary in Cuba, together with all due labor and social benefits, just as
the rest of the workers of the National Health System.
The
experience of the Program More Doctors for Brazil and Cuba’s
participation in it show that it is indeed possible to structure a
South-South Cooperation Program under the auspices of the Pan-American
Health Organization in order to promote the achievement of its goals in
our region. The United Nations Development Program and the World Health
Organization have described it as the main example of good practices in
triangular cooperation and the implementation of the 2030 Agenda and
its Sustainable Development Goals.
The
peoples from Our America and from all over the world know that they
will always be able to count on the solidarity and humanistic vocation
of our professionals.
The
Brazilian people, who turned the Program More Doctors into a social
achievement and, from the very beginning, has trusted Cuban doctors,
recognized their virtues and appreciated the respect, sensitivity and
professionalism with which they have assisted them, will understand who
are to be held responsible for our doctors’ not being able to continue
offering their fraternal contribution in that country.
Havana, November 14, 2018.
